植入临时起搏器是现代临床急救中抢救和治疗严重心动过缓心脏停搏和某些人心动过速应急、可靠的治疗方法。临时起搏是心导管室必备的生命支持仪器，具有调节频率、感知和发放脉冲强度三项功能，适用于急需起搏的患者(常见于术前心率严重过缓患者)，放置时间不可太久，一般不超过一个月。临时起搏器的适应症为：

　　• 完全性心脏传导阻滞;

　　• 窦性心动过缓;

　　• 病态窦房结综合征;

　　• 伴有充血性心力衰竭的心动过缓;

　　• 房性和/或室性心律失常;

　　• 心脏停搏;

　　• 植入永久性起搏器前对患者的临时支持、管理和评估;

　　• 更换永久起搏器时的支持;

　　• 执行介入或外科手术程序时的心脏并发症;

　　• 心脏手术后对患者的临时支持;

　　• 伴有心脏传导阻滞的急性心肌梗死;

　　• 高频Burst起搏治疗室上性心动过速;

　　经静脉植入临时起搏器是最常见的方式，常规路径有经左锁骨下静脉、经右锁骨下静脉和经右侧股静脉三种，其中，经股静脉应用最广。

　　植入临时起搏器后，我们要在以下几方面做好术后护理：

　　1.给予持续心电监护，观察生命体征的变化并记录;

　　2.全面了解患者的病情，起搏阈值，起搏频率，常规设定起搏频率60-70次/分。注意观察心律与心率的变化，观察注意心律与起搏频率是否一致，起搏电极各种原因发生改变而影响起搏带动，如起搏频率、起搏阈值、起搏导线撕裂、电极脱位、电池消耗等;

　　3.经常巡视察看电极连接情况及临时起搏器的位置是否妥当，起搏和感知功能是否正常;

　　4.患者术后取平卧位，右侧髋关节制动，避免髋关节屈伸，以免电极脱出起搏失灵。右下肢每2小时给予被动按摩一次，预防下肢静脉血栓，并观察右下肢体皮温皮色变化、足背动脉搏动情况;

　　5.观察穿刺部位有无渗血及血肿，每天更换敷料，用75%酒精擦洗导管，并在电极出皮肤处敷抗菌软膏，保持局部皮肤清洁干燥，防止感染;

　　6.临时起搏器应挂于输液架上或固定在床上，以防滑脱而牵拉导致脱位，每天检查接头连接处，确保安全起搏;

　　7.临时起搏器电极是个低阻抗、直接与心内膜接触的通路，有微小的电流通过电极可能引起电击或发生心室颤动。因此应避免使用金属物接触临时起搏电极的插头，只能用电池做电源的临时起搏器，起搏电极的插头不能与任何液体接触，不能在起搏电极的工作状态下更换电池，尽量远离电磁信号(避免使用手机);

　　8.给予低脂、低胆固醇、高维生素、易消化的清淡饮食，少量多餐，不宜过饱，禁烟酒;

　　9.患者处于强迫卧位，骶尾部受压，应给予气垫床，按时翻身叩背，保持床单位平整舒适，对高位皮肤患者应用皮肤保护膜。