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【临猗县医疗集团】药师说药丨医保新形势下的合理用药之我见

2021-04-20 09:14:02来源: 临猗县人民医院

  医保新形势下的合理用药之我见

  随着我国医改工作的的不断深入,全民医保时代日渐到来,医保患者已成为医院最大的服务对象。近年来由于医保费用的不断上升,医保基金收支严重不平衡,控制医保基金过快支出已成为当下医保工作的重点。2020年9月1日起实施的《基本医疗保险用药管理暂行办法》,医保用药有了更明确的制度保障,更加科学化、精细化。

  医院不仅要承担着救死扶伤的社会服务功能,而且作为医保政策的贯彻执行者,在保证基金合理使用的基础上不断发展医疗技术是当下医院面临的重大挑战。医保对临床工作管理已经日趋凸显,一方面对临床诊疗有明确的红线规定,另一方面在减少医疗资源消耗提高医疗服务质量和效率方面有积极促进作用。在控制医疗费用的过程中,药师作为临床诊疗活动的重要参与者,通过运用药学专业知识协助医生为患者提供安全、有效、合理的用药方案,为患者的药物治疗提供强有力的保障。其工作重点也由最初的“保障药品供应”转变为“保障患者安全、合理用药”,在医保控费管理过程中的作用越来越显著。传统的合理用药由药学部门通过对处方和病历进行点评来促进药品的合理使用,随着医保管理的进一步深入,传统的方式已经不能满足当前医保管理要求,解决不合理用药我认为根本问题在于医生的诊疗环节,如果在这一环节做好把控,合理用药的问题就更容易解决,医生必须加强学习药品知识,同时要在系统上对药品的使用进行管控,主动和被动相结合,就可以明显节约医保资金,减少药品资源的浪费,降低药源性疾病的发生率,提高医疗服务质量。

  合理用药与医保管理密不可分,两者相辅相成,提高合理用药水平是一项涉面广、难度大的长期系统工程。在临床诊疗指南的指导下,合理用药为临床医生必须遵守的准则,新医保政策下的临床用药更为重中之重,在政策和管理部门一些列管理规范下,临床医师在开具处方或医嘱时既要考虑患者的实际需求,又要落实国家政策同时兼顾医院的管理运营,简单地说就是按照政策规定和临床实际需求用药,做一名智慧医生。

  (责编:霍海斌)

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