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2021年医保新规来临,5月1日起正式生效,提醒所有人,别不当回事

2021-04-06 18:17:58来源: 新浪网

  有数据统计显示,我国已经有超过95%的民众都已经加入了医保当中,未来或将全面覆盖国内的所有人群。但是在医保实施的过程当中,也存在一些严重问题,因此,在2021年,国家发布了医保的新规,其目的就是规范医保的使用,让其能够真正利于民。这些新规将从5月1日开始正式实施,所有人都应该提高关注,因为事关每一个人。

  国家实施医保新规

  就在前段时间,国家公布了《医疗保障基金使用监督管理条例》,其中有50条相应规定,主要目的就是帮助人们解决医保当中现存的一些问题,让医保的使用更加规范化,并且为其提供相应的法律依据,对一些违规的行为进行更加严厉的惩治。其实所有人应该都知道,在医保使用过程中,最常出现的违规行为就是骗保,骗保的途径有很多种,但不管是哪一种,最终损害的都是参保人的利益。

  其实一直以来,国家都在对这样的问题发出警告,然而警告显然是收效甚微的,只要没有真正危及骗保人利益的惩罚措施,他们依旧会选择顶风作案,毕竟“富贵险中求”这句话还是挺有道理的。但等到5月1日,新规正式实施之后,这些骗保人的日子可就不好过了。

  新规对个人有什么影响?

  那么新规对于居民个人会产生什么样的影响呢?第一、不得用医保卡倒卖其他物品。不知道人们有没有在药店里看到过这样一种情况,除了售卖基本的药物之外,还会售卖一些生活用品,并且这些生活用品的结算也是可以使用医保卡的。现在很多人的医保卡都是会固定缴费的,只是因为日常用到的次数并不多,所以医保卡里积攒了一笔不少的资金,他们不花这笔钱,药房还怎么赚钱呢?所以药房就想到了售卖生活日用品。

  除此之外,有些药房还会通过自己的进货渠道,引进一些不正规药厂的药物,虽然不至于对人们的身体产生严重的危害,但也绝对没有正规药物的效果,这简直就是在欺骗消费者。同时,这也是不遵守职业道德的一种行为。

  个人医保卡可以借给家属使用

  第二、医保卡之前都是要求遵循“一卡一人”的原则,因为这样能够切实保障参保人的合法权益不受侵害,毕竟人们每年在医保上缴纳的金额也并不少,万一遭到了盗刷,损失也不可谓不惨重。当持卡人和参保人不一致的时候,医护人员还有可能拒绝为他们服务。但是现在对这种政策有了一定的改变,人们的医保卡可以借给别人使用,但仅限家属,而且只允许使用其中一部分的资金。不管怎么说,这样的政策已经比之前的更加人性化了。

  禁止重复报销

  第三、现在人们参加工作之后,都是由企业统一缴纳职工社保,其中就包括城镇医疗保险,而在缴纳这一保险之前,相信很多人都是缴纳的农作合作医疗。当人们需要支付医疗费用的时候,城镇医疗保险就能够帮助减少一部分的费用,当然,人们自己也需要承担剩余的部分。不过现在存在一种情况就是,明明已经报销了一部分费用,但还是试图让缴纳农村合作医疗的家里人帮自己再次进行报销。这样的行为其实一看就知道是违规的,这就算是骗保行为,所以这样的情况是不允许的,若是出现这样的现象,那么国家将对其追究责任。

  医护人员和医疗机构受到限制

  除了上述三点比较重要之外,还有就是对医护人员、医疗机构进行约束,他们必须保存好患者的相关信息以及就诊数据,不得诱导患者过度问诊,不得让患者重复购买药物,不得让患者在不必要的情况下住院治疗。这些行为,统统都会被定义为骗保,涉案人员需要缴纳大量的罚款。在这一新规之下,骗保行为获将得到有效的约束。

  (责编:霍海斌)

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