新华网北京11月20日电（刘映）乳牙脱落，恒牙萌出，本是孩子换牙的自然规律。如今不少处于换牙期的孩子乳牙未脱落，新牙已萌出，出现“两牙共存”的局面，让家长惊讶不已。在11月20日世界儿童日来临之际，中国牙病防治基金会理事长、北京大学口腔医院儿童口腔科葛立宏教授在接受新华网专访时表示，目前孩子“双排牙”现象在临床上有增多的趋势，长期滞留的乳牙会影响口腔卫生和恒牙发育，造成牙齿排列不整齐、影响孩子脸型发育等诸多问题，需要找专业医生判断是否要及时拔除。

　　乳牙不能及时脱落原因较多

　　孩子一般从五六岁开始换牙，恒牙已萌出，乳牙该脱未脱称为乳牙滞留。葛立宏表示，出现乳牙滞留的原因有多种，包括牙齿发育的问题，如乳牙牙根吸收异常、继承恒牙萌出障碍等，还有生活习惯的问题，如孩子饮食过于精细、咀嚼过少等。

　　葛立宏表示，发现乳牙滞留可观察一两周，一般都会自行脱落，如果长时间不脱落，就到口腔医院请专业医生判断是否要尽快拔除，错位的恒牙一般都能在生长发育过程中及牙周组织的作用下，自行调整到正常位置。

　　孩子拔牙基本可做到“无痛化”

　　不过听到“拔牙”，很多家长心里“一紧”，觉得拔牙很疼，既担心孩子受不了，又担心打麻药影响孩子健康。

　　葛立宏表示，孩子拔牙要打麻药，不过随着医疗科技的进步和发展，孩子拔牙已基本可以做到无痛化，拔牙时用的针很细，和其他手术用的针不同，麻醉剂也有所升级，效果也很好。为了让孩子舒服些，根据需要还会在牙龈表面涂抹一些表麻，也就是表面麻醉，将局麻药喷洒或涂抹在粘膜表面，通过渗透进入皮下起到局部麻醉的作用。

　　“打针的时候，一定要告诉孩子，不要骗孩子，嘴上说着不打针，然后突然扎一下，这样对孩子的心理影响很大，会更加紧张。”葛立宏说，医院在培养儿童口腔医生时很注重对儿童心理的了解，比如注射麻醉剂方面，都要求医生先在自己身上扎，找准位置，尽量避开神经，体验打针的感觉，这样在给孩子治疗时心里也比较有底，还可以适时安抚孩子恐惧的情绪。

　　防范乳牙滞留需“三注意”

　　对于乳牙滞留的预防，葛立宏提出几点建议，一是关注孩子口腔健康，定期带孩子到医院检查口腔发育情况，建立口腔健康档案；二是注重孩子日常的口腔卫生，指导孩子正确刷牙；三是鼓励孩子“细嚼慢咽”，孩子饮食不要太过精细，让牙齿得不到正常的生理刺激，经常吃些有一定硬度的瓜果蔬菜，如苹果、萝卜、玉米、板栗等，增加牙齿的咀嚼功能。通过咀嚼动作牵动咀嚼肌群的运动，加速血液循环，促进牙床、颌骨与面骨的发育。多做咀嚼动作，还能刺激唾液分泌，不仅可以中和食物中的酸，还会使唾液中的钙和磷酸附着于牙齿表面，修补受损的珐琅质，从而起到预防龋齿、牙周病等口腔疾病的作用。

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