11月7日是立冬了，俗话说“立冬进补，来年打虎”， 冬季是人体进补的黄金季节。不少老年人入冬后食欲有所增加，营养物质不仅易于被消化吸回收，且不易通过尿液和答汗液排泄散失，因此进补后易于蕴藏而使其发挥功效。但若本身原已有病，选用进补之物要适当，最好遵照医嘱，不可盲目进补。凡血脂过高、动脉硬化，有冠心病、胆囊炎、痛风等疾病者，绝不可应用高蛋白、高脂肪、多糖分的药物和食品，如甲鱼、阿胶、桂圆、别直参、牛鞭、鹿蹄筋等。因为进食这类食品和药物，反而会助长病情发展，使血脂增高、血粘度增稠、血中尿酸增多、血压升高，结果越补越糟。

　　血脂异常是指循环血液中的脂质或脂蛋白组成成分浓度异常，可由遗传基因和（或）环境条件引起，使循环中脂蛋白的形成、分解和清除发生改变。总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋专白胆固醇，是检验属血脂水平的四项重要指标。高血脂一般是指总胆固醇高、甘油三酯高、低密度脂蛋白胆固醇高、高密度脂蛋白胆固醇低。这四项指标异常不必然同时存在，只要有一项指标异常，就是高血脂。因此，高血脂可分为四种类型：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症。

　　血脂异常的分类

　　病因分类：

　　临床分类：

　　高胆固醇血症、高TG血症、混合型高脂血症、低HDL-C血症

　　血脂合适水平和异常切点

　　血脂异常的主要危害是增加ASCVD的发病危险，血脂合适水平和异常切点主要适用于ASCVD一级预防目标人群。

　　大闸蟹、羊肉、火锅等都是在冬季又能进补又鲜爽的美味，但对需要长期管理血脂的患者来说，到底能不能吃？吃多了又怎么办呢？冬季进补是可以，但控制量非常重要，要适可而止。

　　冬季还可以进补膏方，具体方药要根据冬季的特点，并结合个体情况，请中医专家进行调整。膏方是一种具有高级营养滋补和治疗预防病症综合作用的成药，用汤药浓煎后掺入某些辅料，制成一种稠厚状半流质或冻状剂型的药物。膏方的最大优势是兼治病、调养于一体，且副作用小，安全性高，同时也省去了煎煮的麻烦，便于储存、携带与服用，因而成了养生的一大利器。

　　服用膏方有讲究，需要把握好以下几点：

　　1.不打无准备之仗，服用膏方前，应到医院做一次较为全面的身体检查。

　　2.量身定做，对症配方。

　　3.不“急”不“怠”，膏方具有滞后性和长效性的特点，正确之举是遵医嘱，功到自然成。

　　4.别只看价格，药材是否名贵无甚关联，适合你体质且有效果的才是最好的。

　　5.有特殊情况及时停药。

　　6.膏方不能代替原来的治疗药物

　　小结：高血脂本身并不可怕，可怕的是其并发症，如脂肪肝、胆结石、冠心病、脑卒中等。所以，应该重视高血脂，积极治疗。生活方式干预是基础，控制饮食，提倡清淡饮食；适当的增加运动；戒烟戒酒；劳逸结合，保证睡眠充足等等。有必要时考虑服用药物，用药需谨遵医嘱。（唐晓红 潘春凤）

　　本文由复旦大学附属中山医院老年心内科护士长沈军进行科学性把关。

　　“达医晓护”供稿

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