俗话说：“有钱难买老来瘦”，可并非所有的“老来瘦”都是有益的。有些老年人认为，饮食应该清淡少肉，多吃米饭和蔬菜。但如果长期不吃肉，很容易患上肌肉衰减综合征，俗称肌少症。黑龙江省哈尔滨市第二医院康复科主任、黑龙江省老年医学研究会首届康复专业委员会副主任委员、黑龙江省哈尔滨市医学会康复专业委员会副主任委员盛威表示，老年人患上肌少症往往和不均衡饮食有着很大的关系。

盛威，黑龙江省哈尔滨市第二医院康复科主任、黑龙江省老年医学研究会首届康复专业委员会副主任委员、黑龙江省哈尔滨市医学会康复专业委员会副主任委员。

肌肉“丢失”威胁老年人健康

盛威介绍说，大多数人对肌少症很陌生，常常被人们忽视。作为一种常见的增龄性疾病，肌少症是指因骨骼肌量流失、强度和功能下降而引起的综合征。随着年龄的增长，这种疾病的发病率越来越高，严重威胁老年人的身体健康。根据国家老年疾病临床医学研究中心的数据显示，我国平均每8个老年人中，就有1人为肌少症，由此显著增加了骨折、跌倒、感染、失能和死亡及其他风险的概率。

盛威指出，肌少症的发生主要与增龄有关（包括性激素水平和线粒体功能下降、细胞凋亡等），也与神经系统退行性疾病、慢性疾病和炎症状态运动减少及营养不良等多种因素有关。肌肉力量降低是肌少症的关键特征，肌肉数量和质量下降是其诊断依据，躯体功能不佳是严重肌少症的主要标志。但肌少症可防、可治，早期诊断和有针对性的处理非常重要。一旦肌少症导致肌体的衰弱或失能，便很难得到有效干预。

不仅如此，人体各系统逐渐衰老所致全身功能减退，经常罹患心血管、呼吸和消化等方面的疾病，这些系统疾病均会对骨质疏松症和肌少症的发生发展起到“推波助澜”的作用。同时，人体骨量的储备在30岁时达到最高峰，之后开始“滑坡”。据统计，进入50岁以后，每年有1%—2%的肌肉被“偷走”，而在步入花甲之年后，肌肉丢失速度会上升到每年3%。同时，每年还将有1.5%的肌肉力量被消耗掉。此时，必须要注意运动锻炼、摄入充足营养和慢病管控。

摄取充足蛋白质促进肌肉生长修复

盛威强调，除了年龄因素以外，营养缺乏也是肌少症的重要诱因之一。因此，建议日常饮食多样化，注重荤素搭配，多吃些优质蛋白、含钙和维生素D的食物。

“肌少症患者必须保证摄取充足的蛋白质，以促进肌肉的生长和修复。”健康老人每天每公斤体重的蛋白质摄入量应在1克以上，而确诊为衰弱或肌少症的人，每天每公斤体重所需蛋白质摄入量为1.2—1.5克。其中优质蛋白质，如动物蛋白、乳清蛋白的比例最好占一半。推荐的食物包括豆类、鱼、奶、瘦肉等富含优质蛋白质的食物。这些食物中的乳清蛋白、鱼肉蛋白是易于消化吸收的蛋白质来源。有了充足的能量和蛋白质，可以改善肌少症患者的肌肉质量、强度和运动能力。

“蛋白质代谢是肌少症营养问题的核心，蛋白质摄入不足也是肌少症患者营养不良的首要因素。”盛威指出，增加老年人膳食中蛋白质的摄入量有利于促进肌肉蛋白质的合成，而肌肉质量和力量的降低，均与膳食中较低的蛋白质摄入相关。蛋白质约占肌肉质量的20%，当老年人蛋白质摄入不足、肌蛋白分解速度超过合成时，就会使肌蛋白流失，进而酿成肌少症。因此，补充蛋白质是防止和减缓肌少症进程最重要的措施。

盛威提醒，日常生活中，老年人要将蛋白质的摄入量合理分配到三餐中，而不是某一顿集中吃，只有这样才能使骨骼肌的合成效果更加显著。然而，对于存在肝脏或肾脏疾病的老年人，应在医生或临床营养师的指导下，根据其疾病情况制定适宜的蛋白质摄入目标。

“脂肪酸是人体所需的重要营养物质之一，不同种类的脂肪酸均有其特定功能和用途。”n-3多不饱和脂肪酸可通过降低炎症反应和机体的氧化活性，参与肌肉蛋白合成与降解，延缓肌少症的发生。人们可适量食用亚麻籽油、紫苏油、大豆油及深海鱼。

盛威解释，目前，维生素D是具备最多理论研究和临床实践支撑的能有效防治肌少症的维生素。对于血清25-羟基维生素D水平不足的老年人，应补充维生素D制剂。它可以通过基因组和非基因组机制精细控制骨骼肌细胞。相关研究表明，其水平降低将导致肌肉质量下降，进而增加肌少症患病风险。维生素D在鱼油、蛋黄等食物中含量相对偏高，可以经常食用。建议适当进行户外活动，接受阳光照射来促进体内维生素D合成。

肌少症患者还需要确保摄入足够的维生素、矿物质和其他营养素，多吃蔬菜水果以及全谷类、豆类等富含碳水化合物的食物。

值得注意的是，肌少症患者应避免进食油炸、烟熏烧烤、腌制类食物，杜绝饮酒。

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