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险!男子两瓶啤酒下肚,食管竟被“撑破”!

2022-07-01 11:05:02来源: 扬子晚报

夏季的夜晚,人们总喜欢在火锅店、烧烤店交朋聚友,再点上几瓶冰啤酒,闲谈人生。虽然这样的场景透露着浓浓的烟火气息,却也暗藏着致命的危险。

近日,南京市中医院急诊科送来一位浑身酒味、频繁呕吐的年轻男子王先生。记者了解到,就医时王先生一直手捂胸口及腹部,嘴里不停喊着痛,急诊科医生查体后发现王先生左侧呼吸音稍低,腹胀、腹肌紧张,体温升高、呼吸加快、血压下降,情况十分危急。急诊科医生了解到王先生来院前正和朋友把酒言欢,连“炫”了两瓶啤酒,猜测王先生可能是食管破裂,立即安排王先生进行了CT检查,结果显示:食管下段破裂,左侧可见胸腔积液。急诊科医生立即联系胸心血管外科董国华主任,并开放绿色通道,将王先生送往手术室抢救。

董国华主任接到通知后,仔细查看了王先生的各项检查报告,详细制定了手术方案,争分夺秒缝合了王先生破裂的食管,使其脱离了危险,并在胸腔和腹腔处置入引流管,引流出大量咖啡色液体,可见食物残渣。

“自发性食管破裂的情况比较少见,但致死率非常高,患者多为40-60岁男性。”董国华主任表示,该病发病原因多和腹内压急剧升高有关,快速的压力升高容易导致食管破裂,“像这位病人就是一下子连喝了两瓶,喝得太快了,之前我们也接诊过一位病人是快速吃完一块烧饼再喝水,一膨胀食管也‘破掉’了。”同时,董国华主任告诉记者,检查发现王先生由于长期喝酒还患有肝硬化,本身组织结构就不强,这也导致了其食管偏薄,更容易造成破裂。

专家介绍,日常引起腹内压急剧升高的因素有呕吐、暴饮暴食、催吐减肥、剧烈咳嗽、用力排便以及分娩等。食管破裂后,胃里面的食物、胃液等等会迅速经破口进入胸腔纵隔里面,引发严重的纵隔感染,其次胃液还具有腐蚀性,若腐蚀胸膜甚至胸腔,很可能造成气胸、休克和死亡。有研究发现,自发性食管破裂24小时以内手术者,死亡率仅为25%;超过24小时,死亡率升高至60%;若超过48小时内,死亡率甚至可达100%。“食管破裂常见的临床症状有恶心,呕吐,心窝处剧痛(撕裂、刀割样),且可牵扯向同侧肩、腹、背等部位疼痛,部分病人有呕血现象,一旦出现以上症状,请及时就医。”

炎炎夏日已来临,专家特别提醒,预防食管破裂,不要过量饮酒、不要暴饮暴食,不要催吐减肥,不要强行吞咽。(编辑 李闯)




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