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云南再发提醒:这类中药严禁作为食品、药膳食用

2020-11-10 16:48:05来源: 光明网

  近日,省政府食品安全办再次发出提醒:“(黄)草乌、附子是毒性中药材,不是食品,严禁作为食品、药膳食用。”

  市场上出售的草乌

  2019年截至11月20日,云南因煮食或误食乌头碱类中药材中毒44起,发病212人,死亡8人。

  2020年9月13日,德宏州瑞丽市14人出现腹痛、呕吐、腹泻、脸麻等症状,经初步调查,疑似因食用草乌导致中毒,1人因抢救无效死亡,9人病情危重。

  ……

  炮制后的附子

  数据触目惊心

  乌头碱类中药材中毒为何如此严重?

  该如何避免和预防?

  云南省疾控中心营卫所专家给出了以下建议

  乌头碱类药物有哪些?

  乌头碱类药物有川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等。川乌、草乌、附子是中医临床常用中药。

  种植的黄草乌

  (黄)草乌、川乌是毛茛科多年生草本植物黄草乌或乌头的母根,附子是其子根的加工品,都属大毒药材,含有滇乌碱、乌头碱、次乌头碱、新乌头碱等多种生物碱,对人体毒性极强。草乌还有另一个名字——断肠草,从这名字来看,就可以看出这种东西“不好惹”。0.2毫克的乌头碱就能让人中毒,3毫克就能致人死亡,中毒过重或抢救不及时,会导致呼吸衰竭或严重的心律失常,死亡率极高。

  由于毒性极强,国务院制定的《医疗用毒性药品管理办法》将其列入管理,一般要在炮制后方可作为药物使用,且孕妇禁用,也不宜与半夏、瓜蒌、瓜蒌子、瓜蒌皮、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、白蔹、白及同用。同时,购买和使用都必须在医生指导下才能进行。

  煮食乌头碱类药物风险有多高?

  《中国药典》和《云南省中药材饮片标准》规定,炮制后的(黄)草乌每日用量限于3—9克、附子3—15克,而且必须先煎久煎,使毒性极强的双酯型生物碱转化而降低毒性。

  种植的黄草乌

  但是,目前家庭或邀约亲友共同煮食(黄)草乌、附子时,一是直接用毒性极强、未经炮制的鲜药材,二是用量远远超过药品标准规定用量,三是煮食过程均不能使毒性成分完全转化,因此发生中毒的风险极高。食用(黄)草乌、附子中毒有什么表现?一般在食用后0.5-2小时之间出现中毒症状,食用(黄)草乌、附子类药物中毒的临床表现主要是患者口舌、四肢或全身发麻、恶心、呕吐、烦躁不安、甚至昏迷、面色苍白、心慌气短、心率减慢或紊乱、血压下降、瞳孔散大或缩小、复视并出现幻觉等症状。

  如何防止食用乌头碱类药物中毒?

  进补固然必要,但是生命更重要。就如何预防乌头碱类药物中毒,云南省疾控中心营卫所专家给出了以下建议。

  种植的黄草乌

  不采食不熟悉的植物,谨防误食;

  乌头碱急性中毒无特效解毒药,进食这类药物后,一旦发现口、唇、舌发麻,脸部以及皮肤发痒或者有蚂蚁爬行感,恶心、发慌等中毒症状,应立即采用多喝水的方法进行催吐,并迅速送往医院,同时带上剩余药物,以便查明原因;

  严禁集体食用加有草乌、附片等毒性药材原料自行配制的药酒及其他食品。酒浸或用酒冲服此类药物可增强其毒性,尽量不饮或少饮自泡药酒,不喝无标识或标识不明的泡酒;

  严禁一切单位和个人出售以草乌、附片等毒性中药材原料的食品;

  严禁餐饮经营单位、学校食堂、机关企事业单位食堂、建筑工地食堂、婚丧宴请和会议涉及集体用餐等加工食用草乌、附片等毒性中药材。

  冬季究竟该如何进补?

  “适合进补的药材、食材很多。” 云南省中医医院滇池院区风湿病科主任、教授汤小虎说,食材里很多都具有滋补和温补作用,如山药、黑芝麻、银耳、黑木耳、生姜、花椒、大枣、草果、肉桂、辣椒等。“当归生姜羊肉汤”,就是一种很好的温补食疗方。

  对于冬季该如何进补,云南中医药大学副研究员、硕士生导师马晓霞建议,最好还是去找医生咨询,根据个人体质的不同,采取不同的进补方式。中医讲究望闻问切,虽然症状看着一样,但根子可能完全不一样,市民不要照着书上写的症状来揣摩自己的“病因”,然后胡乱补一通。

  进补,主要有食补和药补两种。若体质太虚或患病较重时才应考虑进行药补。有的人重药轻食,甚至用进补代替一日三餐,这样不但会增加患者的经济负担,用之不当,还容易引发各种不良反应。

  进补忌剂量过大。剂量过小,杯水车薪,疗效不明显,达不到进补之目的;进补剂量过大,则容易产生各种不良反应。进补的方法有缓补、清补、平补、温补等,在选用补品时,应请医生指导,根据自身年龄、体质,以及季节等不同,选择不同的进补方法,不但要合理规定进补之食量、药量,还应选择合适的烹调方法或适宜的药物剂型(丸、散、膏、丹等不同)。

  不重视养生保健 很难有强健体魄

  汤小虎、马晓霞都说到,盲目蛮补、食用补品多多益善、“有病治病,无病强身”的认识,是错误的。

  专家提醒,忌用进补代替养生保健。有人认为常吃补品是养生保健的关键,只要经常吃些补品,就可获得健康的身体。其实,只有年老体弱、或大病初愈、或身体缺乏某种物质时才需要进补。一般身体健康和无病无痛的人是不需要吃滋补品的。这就好比衣服破了需要缝补,不破不残的衣服是不需要缝补的。

  对于每一个人来说,任何时候都需要重视养生保健,需要一个平和乐观的心态;需要保持饮食均衡;重视运动锻炼,保持动静平衡、劳逸结合等。这些是任何补品都不能代替的。否则,不重视养生保健,即使服用再多的补品,也很难有一个强健的体魄。



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