本期关键词

　　疫情防控|中西医结合医学中心|健康企业建设

　　全国累计报告接种剂次（万）情况如下图：

　　受孙春兰副总理委托，11月10日，国家卫生健康委党组书记、主任马晓伟赶至辽宁省大连市调研指导疫情处置工作。马晓伟强调，当前疫情防控形势严峻复杂，处在不进则退的关键时刻。要充分认识大连市疫情防控成效在全国疫情处置全局中的重要性，按照国务院联防联控机制要求，落实“四早”措施，压实“四方责任”。要坚定遏制疫情的信心决心，以坚定的态度、果断的行动，坚决做到应隔尽隔、集中隔离，按时完成区域协查，加强宣传和舆论引导，阻断传播防扩散。党员干部和防控资源要下沉一线，每个市级负责同志分管一条线工作，加强工作督查督办，让“最先一公里”和“最后一公里”紧紧连接在一起，确保各项防控措施取得实效。

　　近日，中国疾控中心发布指南，提倡采用非接触方式配送外卖和收发快递。

　　11月10日，文化和旅游部发布消息，文化和旅游部将于近期建立旅游热点防疫预报机制，将疫情防控关口前移，强化事前预防，进一步压实“四方责任”，落实“四早”要求，从严从紧抓好文化和旅游行业疫情防控工作。

　　11月11日，北京新增本土确诊病例6例，海淀西三旗街道富力桃园C区调整为中风险地区。

　　11月11日，辽宁大连新增11个中风险地区，云南瑞丽新增1个中风险地区。

　　11月11日，内蒙古额济纳旗达来呼布镇调整为低风险地区。至此，内蒙古全域低风险。

　　截止11月11日10时，河北辛集第六轮全员核酸检测已出结果39万人，全部为阴性。今天起开展第七轮全员核酸检测。

　　11月8日，国家卫生健康委印发《关于做好秋冬季托育机构疫情防控工作的通知》，要求各地卫生健康行政部门结合当地疫情防控要求，联合相关部门，适时开展专项监督检查；发现托育机构未按规定建立健全传染病预防管理制度、未按要求落实疫情防控措施的，要依法依规查处，责令限时整改并跟踪整改效果。

　　11月8日，国家卫生健康委、国家中医药局联合发布《国家中西医结合医学中心（综合医院）设置标准》。《设置标准》强调，国家中西医结合医学中心（综合医院）应为中西医结合诊疗水平全国领先的三级甲等综合医院，具备涵盖多个专业的独立设置中西医结合或中医科室，中西医结合、中医执业医师占全院医师比例不低于10%。

　　11月9日，国家卫生健康委发布《国家卫生信息资源分类与编码管理规范》等21项推荐性卫生行业标准，自2022年4月1日起施行。

　　为进一步规范血液净化诊疗工作，适应血液净化技术的发展，保障医疗质量和安全，11月9日，国家卫生健康委发布《血液净化标准操作规程（2021版）》，原卫生部2010年2月1日印发的《血液净化标准操作规程（2010版）》（卫医管发〔2010〕15号）同时废止。

　　11月9日，国家卫生健康委印发《关于征集健康企业建设优秀案例的通知》，向各地征集健康企业建设优秀案例，包括行政推广篇和企业建设篇两种类型。本次征集由省级卫生健康委具体负责组织协调，每省选取并报送本地区行政推广篇优秀案例1~3个，企业健康篇优秀案例3~5个，国家卫生健康委将会同全国爱卫办组织有关专家对各省上报的优秀案例进行优选，形成健康企业建设优秀案例集，进行公开推介，广泛宣传。

　　近日，教育部网站发布《关于政协第十三届全国委员会第四次会议第3839号（教育类344号）提案答复的函》，明确提出，将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容，建立学生心理健康档案，评估学生心理健康状况，对测评结果异常的学生要给予重点关注。

　　●各地疫情防控政策这里查

　　● 出行要避开疫情中高风险地区

　　● 离家最近的核酸检测机构

　　●核酸检测结果这里查

　　甲状腺结节要不要切

　　我是一枚甲状腺结节，被越来越多的人在体检或无意中发现。一看到我的名字，有些人就心情沮丧，仿佛被下了“癌症”的宣判书。

　　我是怎么来的？

　　我，是由于正常的甲状腺细胞过度增生而形成。我在成年人群中的发生率高达20%以上，但不要慌。

　　其实，我们家族中的绝大部分成员（95%以上）都是良性甲状腺结节，只有不到5%的成员会发展成甲状腺癌。而在这很小部分的恶性肿瘤中，90%以上的肿瘤类型是甲状腺乳头状癌，由于其性情懒惰，生长缓慢，不容易侵犯其他组织器官，所以杀伤力并不大，可以算作癌症中最温柔的存在。但是，对于我们家族中的小部分恶性肿瘤，最好还是早发现、早处理。

　　良恶性如何区分？

　　目前，超声检查是区分良恶性甲状腺结节的重要手段，如果超声提示实性低回声，结节形态、边缘不规则，内部血供丰富、微钙化、纵横比大于1，异常淋巴结等征象，则存在恶性可能。

　　当然，还需要结合甲状腺功能、抗体、降钙素等抽血化验，以及有无童年头颈部放射性物质接触史、甲状腺癌家族史等情况综合判断。

　　但上述情形并非最后的宣判，如果疑似恶性，还需要进行细针穿刺活检取病理，最终的病理结果才是金标准。

　　我需要被切掉吗？

　　我们中的绝大部分是良性结节，只需随访观察，无需积极手术。除非结节大于4厘米，影响美观，或即使不到4厘米，却已经有吞咽困难、声音嘶哑等压迫症状。

　　如果确诊了甲状腺癌，也要看病理类型。甲状腺癌家族分为乳头状癌、滤泡癌，髓样癌和未分化癌。其恶性程度依次增加，好在占比依次减少。其中低风险的微小甲状腺乳头状癌风险不高，无需斩立决，可以选择积极观察。但具体如何处理，需要由专业的医生判断。

　　11月18日 19:00—20:00

　　直播主题：冬季来临 当心慢阻肺“趁火打劫”

　　直播专家：中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科副主任 杨汀

　　（责编：霍海斌）

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