本报记者  郑志强  吴雪琴  通讯员  黄芳铭

什么是心衰

　　福建省泉州市第一医院心血管内科副主任医师王凌介绍，心脏是一个不知疲倦的“血泵”，正常情况下能够有力量而有节奏地收缩和舒张，把血液泵入全身并接收从全身回流的血液，循环往复，维持全身能量和营养的供给。如果这个“血泵”瘫痪了，也就是心脏的泵血功能受损，称之为心力衰竭，简称为心衰。

心衰的病因和预防

　　任何导致心脏泵血功能下降或僵硬程度增加的疾病，都可能引起心衰。冠心病是目前最多见的原因，特别是陈旧性心肌梗死的患者。另外，高血压、心肌病、心肌炎、肺部疾病、心律失常、心脏瓣膜病等均可以导致心衰。

　　其他非直接来源于心脏疾病诸如糖尿病、贫血甲亢、慢性肾功能不全、肺心病以及不良生活方式如吸烟、大量饮酒等，都是心衰的病因。心衰可以说是多种心脏疾病或者非心脏疾病的最终阶段。

　　从这个意义出发，控制各种心血管病危险因素，如控制血压、控制血糖、低脂肪饮食、戒烟、限酒等都是预防心衰发生和发展的重要举措，最重要的还是治疗相关的心脏疾病。

慢性心衰的饮食建议

　　少食多餐。心衰病人不宜吃得过多，应将每日摄入的食物分4—5次摄入，减少餐后胃肠过度充盈和横膈抬高，减轻心脏负荷，避免心脏工作量增加。晚饭应早吃，宜清淡，晚饭后不进食或少进食。

　　饮食柔软、清淡。心衰病人消化功能弱，应少吃油腻、辛辣等不易消化的食物，应选择易于消化、清淡的饭菜。

　　控制食盐摄入。限盐是控制心衰较为适当的方法，为了减轻心衰引起的水肿，应限制食盐，但过分限盐可能会引起食欲减退，建议心衰患者每日摄入食盐3克以内为宜。

　　避免大鱼大肉。心衰患者摄入过多的蛋白质和过高的能量，可能增加心脏的负担，所以刚开始出现心衰时并不提倡大鱼大肉。心衰初始时，应适当限制蛋白质和能量的摄入，当病情逐渐好转后，可慢慢增加鱼肉蛋奶的摄入和每餐的饮食量。

　　适当补充维生素等。维生素B1和维生素C可以保护心肌；供给适量的钙，可以维持正常的心肌活动；钾对心脏也有保护作用，不足时可引起心律失常，心衰病人用利尿药时，应格外注意钾的补充，此外镁、锌的供给也应引起重视。

　　哪些食物富含上述维生素和矿物质？菠菜、芹菜、胡萝卜等深色蔬菜富含维生素和矿物质；枣子、山楂、柑橘等水果以及萝卜、花菜等浅色蔬菜维生素C含量丰富；谷类粗粮是维生素B1的重要来源，主食应注意粗细搭配，少吃精米精面。

　　心衰病人要注意的是，食欲不佳的根源在于心功能差，若食欲不佳越发严重，还要考虑是否心衰加重，从改善心功能方面入手增强食欲。

　　王凌，福建省泉州市第一医院心血管内科副主任医师，福建省医学会内科学分会委员，福建省医师协会心血管分会委员，福建省心电学会副理事长，泉州市医学会心电生理和起搏分会副主任委员等。

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