大家常常对胆固醇恨之入骨，认为胆固醇是导致心血管疾病的元凶。实际上，这是一个误区。有超过一半的心血管疾病患者胆固醇水平显示正常。在这样的事实面前，你还认为胆固醇是导致心血管疾病的敌人吗？专家告诉你，真正的“罪魁祸首”其实是“坏”胆固醇。

没错，胆固醇也有“好坏”！它由高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等组成。“坏”胆固醇指的是氧化的低密度脂蛋白胆固醇，它好比高速公路上一辆发生故障的车，会导致交通阻塞。譬如血管壁受到了损伤以后，低密度脂蛋白就会钻进血管壁里，堵塞血管管腔形成动脉粥样硬化。动脉粥样硬化就是导致急性心肌梗死、脑卒中这些疾病的重要原因之一。而“好”胆固醇，就是我们所说的高密度脂蛋白胆固醇，就像是高速公路上救援的拖车，会把多余的胆固醇清除掉，运送到肝脏进行代谢。

既然“坏”胆固醇才是影响血管健康元凶，我们应该如何保持血管畅通呢？控制饮食是重要方式之一。尤其是已经有动脉粥样硬化性疾病的人群，更需要限制胆固醇的摄入量。针对高脂血症、高血压、冠心病患者，专家推荐了两种在全球范围内都适用的饮食法：

1. 地中海饮食

地中海饮食泛指地中海沿岸各国以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格，以健康、清淡、富含营养的优点著称。这种饮食法不仅可以让血管更健康，还可以降低发生中风，记忆力减退和患心脏病的风险。

地中海饮食的核心要点就是摄入足量的水果、蔬菜和全麦谷物，饮食中也会包括豆类食品、橄榄油和一些鱼类，以及少量的红肉、盐和糖。地中海饮食具体应该怎么吃？记住这四点：多吃轻加工的植物性饮食；用橄榄油代替动物油；每日适量吃些酸奶和奶酪；多吃鱼，少吃肉。

2. DASH饮食

DASH饮食是由美国心肺及血液研究所（NHLBI）制订的一种饮食法，对控制高血压有着明显的效果，有着“最佳饮食、最健康饮食、心脏最佳饮食”三冠王的头衔。

DASH饮食崇尚低盐、低脂肪、以蔬菜和谷类为主的食物。如果你平时是个“肉食动物”，可以试着把每餐的食肉量减去一半或三分之一，尽量保证每周有两顿饭食素，并在午餐和晚餐中各添加一份蔬菜。同时，也要注意减少盐分的摄入，可以选择其他的香料调味。烹饪方式可以选择凉拌、清蒸、红烧、水煮，家庭菜单中可以减少油炸食品、重油炒菜类的菜品。如果饭后想吃甜食，最好用水果和低卡食物代替。

受访专家：北京安贞医院心血管内科刘巍主任 

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